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小薇的故事
小薇和丈夫婚后准备备孕，她记录体温、报孕妇瑜伽班提前准备。备孕期间她发现左乳肿块，因无任何不适，未在意。成功怀上宝宝，孕 16 周发现肿块增大，穿刺活检为纤维腺瘤，小薇提心吊胆继续妊娠并平安生产。但产后左乳肿块持续增大，无奈只能回奶手术，术后病理提示良性病变，虚惊一场。小薇的经历绝非个例。备孕时的乳房健康管理，不仅关乎妊娠及哺乳是否顺利进行，更是女性对自己生命的负责之举。下面将从以下几个方面给准妈妈科普。
一、备孕时要关注乳房健康的重要性
众所周知，妊娠哺乳期是女性乳房变化较大的特殊时期。怀孕后，女性的乳房会经历一场“大改造”——乳腺腺管增生、血流量增加、脂肪组织堆积，这些变化都是为了产后母乳喂养做准备。然而，生理变化也可能掩盖健康隐患，带来诸多乳房疾病：
哺乳期乳腺炎：发病率高达20%，常因乳汁淤积或细菌感染引发，若不及时处理可能发展为脓肿，迫使中断母乳喂养。
肉芽肿性（浆细胞性）乳腺炎：虽多发于非哺乳期，但孕期也可能出现，其肿块和疼痛易被误判为“堵奶”，导致病情反复发作，长期不愈。
展开剩余70%妊娠哺乳期乳腺癌：随着我国女性生育年龄的推迟及乳腺癌发病的年轻化，我国妊娠哺乳期乳腺癌发病率呈升高趋势。30岁以下女性中，20%的乳腺癌与妊娠相关，虽然妊娠哺乳期乳腺癌目前仅占乳腺癌的0.18%~3.76%，但孕期乳房肿胀会掩盖肿块，导致诊断延迟，约30%的患者确诊时已是中晚期。其死亡率比普通乳腺癌高40%。
二、应对孕期乳房“隐形杀手”的策略
哺乳期乳腺炎 ：哺乳期乳腺炎的症状往往伴随着红肿、发热、疼痛，常被误判为“堵奶”。科学处理应该是专业疏通（以乳头为中心沿乳管走向进行疏通；建议请专业通乳师操作），及时排空乳汁，若持续3天未缓解需及时就医。
肉芽肿性（浆细胞性）乳腺炎：其特点是肿块生长快，易破溃流脓，激素治疗仅适用于早期，保守治疗效果不佳，可能需手术扩大切除病变组织。
妊娠哺乳期乳腺癌：其隐蔽性强，孕期乳房肿胀、血管扩张易掩盖肿块，约35%的患者初诊被误判为“乳腺增生”。如今，妊娠哺乳期乳腺癌治疗已取得突破，孕中期后综合治疗对胎儿相对安全，在多学科协作（乳腺科、产科、新生儿科）下可实现母婴同步治疗。
三、备孕乳房健康管理的“五步走”策略
第一步：孕前全面筛查，建立健康基线：必做项包括乳腺专科触诊 + 彩超（无辐射，可检测微小结节）。若发现结节，则需专科医生评估后决定是随访还是活检。
第二步：异常信号绝不拖延：孕期乳房肿胀虽属正常现象，但“若出现持续肿块”，“单侧红肿”等异常情况，需高度警惕。可采用多次多种检查手段（如彩超及乳腺磁共振等），密切观察，避免漏诊。
第三步：警惕炎性疾病，科学应对：哺乳期乳腺炎患者在未化脓时可继续哺乳，化脓时患侧暂停哺乳，但健侧可正常哺乳。若形成脓肿，需进行穿刺引流，避免自行挤压，切勿暴力疏通。
第四步：高危人群重点防护：乳腺癌高危人群包括乳腺癌家族史、初潮早（＜12岁）、晚育（＞35岁）、长期雌激素暴露的女性。建议这类高危人群孕前咨询乳腺专科医生。
第五步：哺乳知识提前储备：学习正确衔乳姿势，避免乳头皲裂；通过参加孕妇学校课程或成功母乳喂养案例交流，降低乳腺炎的发生风险。
四、给未来妈妈的终极叮嘱
乳房不仅是宝宝的“粮仓”，更是女性健康的“哨兵”。备孕时的一次检查、哺乳时的一次警觉，都可能改变生命轨迹。请牢记：
早发现：孕前进行全面筛查，为乳房健康打下良好基础；
早诊断：对异常信号保持敏感，绝不拖延就诊时间；
早治疗：借助多学科协的力量，保障母婴平安。
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发布于：陕西省